去医院看病一定要做各种检查项目吗?为什么?

去医院看病,可能会做各种的检查,有时候会发生这样的情况:医生做了一圈检查后,仍然告诉你“目前还不知道你得的是什么病”。也就是说,还不能确诊。患者会觉得,我这些检查是不是白做了,医院是不是在坑钱?

图片来自网络

其实生命健康交给正规医院专业医生就对了。上医院听谁的?肯定听医生的啦!试问,哪一位医生去害你呢?!而西医临床,需要辅助功能科室,需要先进仪器协助诊治,这就是为什么要检查了。

用人用一位患者的话说,就是检查没有问题不怪你,但是如果有问题你没有检查那就是医生的问题了。

这是医院的猫腻吗?为什么古代没有检查,人家不照样看病吗?

要说去医院看病,医生让你做各种检查项目,估计有不少人要遇到。为什么?这就是过度检查!

开了点药吃了,没事啦。

于是,在病房里抱怨。恰巧,同病房的病友,医生让她吹气球,吹了一个又一个,弄得大家笑成一团。这回好了,大家都暂时忘记了生病的烦恼。

(图片来自网络侵删)

所以,谁也不能根据单纯的症状,就给出一个非常准确的诊断,没有诊断,就是说没有找到疾病的原因,找不到原因,肯定无法治疗。无法治疗自然无法接触您的病痛。在患者描述症状后,医生会根据自己的知识积累,综合判断,有可能是什么疾病。

牙痛,拍牙片是再平常不过的了。查血常规、心电图不会是过度检查吧?急性心肌梗死也单单牙痛为唯一表现,查心电图也是为了救命啊。

前一段时间,有一个发热的年轻男性,外观看上去很消瘦,主诉除发热外,之前口腔溃疡还有一段时间,身上有皮疹,伴有关节疼痛、头痛、盗汗、肌肉疼痛。

3、凡是准备做手术的病人,艾滋病、梅毒、丙肝的检测也是必不可少的。不管你是刚生下来的新生儿还是九十岁的老人。目的有二:一是避免院内交叉感染。因为新生儿和九十岁的老人也有通过某种途径患上述疾病的可能。二是防止今后有医疗纠纷发生,如果万一有一天有病人出院后因患上述疾病找上门来,医院就有口难辩,跳到黄河也洗不清了。

说不好听点,不检查没事,皆大欢喜,可是如果因为一个人看病,医生没检查,就是因为没检查结果出了大问题,那么这个人肯定会问责医生,为什么当时没有给他检查,没有检查就没有客观证据,没有客观证据,单凭自己一张嘴谁说的清楚?

当然,话又说回来,该做的检查咱们就做,严格把握适应症,不该做的检查千万别乱做!

咱不能说看病的时候不检查,但是,有些小病,检查项目好几个,花钱多是一个问题,时间长啊,一个小时能搞定,的说属于快的了。

但是有些疾病确实不好诊断,需要完善相关检查,比如说阑尾炎,是一个腹痛诊断,但是临床中误诊的非常多,阑尾炎临床症状是转移性下腹痛,麦氏点处压痛反跳痛,可以诊断阑尾炎,可是有的时候还真会误诊,手术打开后真不是的,宫外孕及肠穿孔,输尿管结石,暖巢囊肿蒂扭转都需要鉴别诊断。

求医治病上百度?胡闹!

就心脏一项,做了心电图,也做了彩超,本以为这样就检查完了。

从医院的角度来看,选择检查固然可能有经济方面的考虑,但毕竟还是以服务于患者为宗旨。随着医患关系的不断变化,有一点可能大家被忽略了,那就是很多检查也许是规避纠纷的重要手段。

有人说了,大病肯定需要检查,那为什么感冒了去医院还得抽血呢?

可是,还没完。还要做运动平板。

随着科学技术的高度发达,像一些先进的检查设备如自动化血生化分析仪,CT,核磁共振等的大量普及,好多地方有专门专业的检测检查机构如春笋一样破土而出,而从事与这相关检验检测的人员都不一定要学医,这似乎给我们提供了一种新的思路,“医”“检”是不是可以分家,患者根据医生的建议和对健康知识的学习领会来做出抉择:患者有权利选择自己要不要做相关的检查项目。因为很多的检查浪费钱财还不说,不但对患者是无效的,而且还会给患者带来痛苦和伤害!

从患者的角度上看,去医院看病的立足点是要诊断出什么病,然后用相应的药物治疗。如果把这两个目的分开,不考虑诊断是什么病,只是开药的话,这个对于患者来说。有可能开的药并不对症,这样既耽误提病情,也会浪费金钱和时间。

作为一名从医33年的医生和从事医院管理十几年,处理过数百起医疗纠纷的医院管理者,我想从以下几个方面来回答这个问题。

有的病情紧急,你让他检查一圈,固然没错,道理说是为病人负责。

啥是运动平板?不清楚。只好陪着老人去检查。

二、用感冒举例

再说了,病人上楼下楼排队检查,有的岁数大,很不方便。

如果您实在不愿检查,非常信任不做检查的医生,您也可以去找那些医生看病。当然这不是医生该说的,但话槽理不糙。您想想是不是这个道理?

总之,并不是所有去医院看病的人,一定都会做各种检查。没有一个医生是为了检查而检查,他们的目的都其实是能够更好地解决患者的问题。试想如果用简单的方法能够解决患者的问题,医生何必费大费周折地做吃力不讨好的事情呢!

医生也会受客观条件的限制,现有知识储备也可能不够,医疗设备等条件也有局限性,不可能把把都精准,以致于一查一个准,选择的检查都是有问题的。有一些检查完全正常,看起来是没有必要查的,其实是可以用做排除诊断的。

医院的角度

一个普通的发热,既可能是感染性的,也可能是非感染性的,医生首先要排除的是感染性的因素。会给患者做涉及到感染相关的检查,具体的办法是先给患者做常规检查,以确定疾病的大致方向。

4、由于近十年医疗环境的恶化,为防止医疗纠纷的发生,部分医生采取了“宁可错杀一千,绝不放走一个”的预防性保护措施,凡是与疾病有关的检查,能做尽做,以防在医疗纠纷发生时,被人抓住漏诊的辫子。

我是热衷于卫生健康知识宣传普及的康医生,谢谢朋友们关注!

我们还说胸痛,胸痛有十几种疾病,并不是只是心绞痛或心肌梗死,还可能是主动脉夹层、肺栓塞、气胸、肺癌、食管疾病、胸膜疾病、肺部疾病等等等等,我们没有办法简单的根据胸痛,就给出一个准确的诊断。

最普通的检查是血常规和C-反应蛋白,从患者跟医生交流的内容中,可以判断患者有不洁性生活史,从而推测有没有艾滋病的可能。

记得那次,家里老人生病了,医生就让做各种检查。验血、验尿、验大便。b超、ct等等。

比如说,现在新冠病毒疫情期间,人们关心的重点是新冠病毒感染,有发热的患者会由导医引导如发热门诊就诊。

但是,医生要综合考虑和判断,而不是单纯靠仪器诊断,不然,就会本末倒置,也加重了患者的负担,很可能还会耽误治疗和抢救。

有位朋友说过这样一件事,妻子的乳房似乎有硬块,偶尔微有痛感。恰巧,朋友认识一个医生,便带着妻子去看病,人家也不挂号,直接让医生给看了看,医生说,没事,吃点药就行。

那么,哪些情况下看病需要做各种项目检查呢?

  • 急诊就医的,常常需要通过辅助检查来帮助明确诊断。但是一些小伤小病的,比如手臂被野蜂蛰了一下,身上哪里被烫了一点儿,手上不小心被割了一小口子等等之类的,可以直接在门诊处理一下就行了,没必要检查什么项目。
  • 因新发病症就诊,为了确诊,常常需要安排相关辅助检查。
  • 此前检查发现有化验指标或影像异常但未确诊,按医嘱去复诊、复查。
  • 为了解病情发展情况或病情控制情况,需要复查相关项目,通过对比来判断。

抱怨解决不了问题。龙医生想从个人、患者和医院的角度聊聊这个问题。

医生的角度

看病就得检查。可检查多了,一方面是嫌麻烦,一方面是怕花钱。主要是心疼钱。谁家钱也不是大风刮来的,谁都不希望自己辛苦挣来的钱都花在医院里。

最终查出HIV抗体阳性。但就算是这样,那些为了排除细菌感染而做的检查,也会被认为“白做”了。

患者的角度

作为医生不敢和您抬杠!我希望通过我的解释,您能更了解医院做各种检查的目的,更能理解做各种检查的目的。

就算是一个人心绞痛非常典型,我们有八九不离十的把握,但我们也不能单纯根据胸痛症状就说患者是心绞痛或心肌梗死,因为心绞痛和心肌梗死治疗方法不一样。心绞痛吃药为主,心肌梗死还需要溶栓或支架,都是耽误不起的。所以相关检查非常重要,没有检查就没有准确诊断,没有准确诊断,就无法准确治疗。

呼唤有良知有医德的医生归来!

比如说,一个人胸痛,到医院了,胸痛本身分很多性质,比如刺痛、闷痛、胀痛、呼吸后疼痛、按压疼痛等等。医生会根据胸痛的性质、持续时间、缓解办法、伴随症状等等给出一个初步判断。比如怀疑是心血管狭窄,心绞痛引起的胸痛。那么这时候必须做心电图,根据心电图可能能初步判断是或不是心绞痛;如果心电图证据不充分,还需要做心肌酶、肌钙蛋白、冠脉CT或冠脉造影等等相关检查,最后才能确诊。

如果这篇文章对您有用,欢迎点赞、评论、转发和收藏。想了解更多的医学知识,敬请关注龙医生!

最后,换一个角色,不作为医生,作为普通百姓,抬杠一下:您不舒服,到医院,找到一个医生什么检查没做,就给您开药,或手术。您敢在这样的医院看病吗?如果没出问题,皆大欢喜,出了问题,您能不追究医生责任吗?

2、如果是住院,情况就复杂一点,按规定,血常规、尿常规、大便常规、心电图、胸片、肝功能检查、肾功能检查是必做项目,因为这些检查大致反映了病人的身体状况,但不一定能帮助诊断。针对病情,为寻找病因、明确诊断,医生还会开一些特殊检查,如怀疑肺癌,抽血查癌的标志物、胸部CT和增强CT,甚至支气管镜检查等。有时为了鉴别诊断,还需做一些其他检查,如抗结核抗体等。一路下来,给人的感觉是检查不少,费用不菲,难怪有人会有疑问。

从以上的表现来看,像是病毒感染,但是病毒有很多种,每种病毒感染都具有相似的一些表现,也有一些不一样的地方。

已出院的手术病人到门诊找医生检查一下伤口情况,这就毫无必要再去检查什么项目了。

一、用胸痛举例说明

至于是不是过度检查,这不好说了,毕竟咱不是医生。进了医院就听医生的吧!

好比修一台电视机,是无法启动,还是屏幕显像出现问题,还是没有声音,医生的大脑有一个“思维导图”,引导医生做相应的检查,证实心中的推测。

1、如果是到门诊看病,医生只会根据病情需要开具必要的检查,比如考虑你是胸部疾病,胸片或胸部CT是必不可少的,附带还做与疾病相关的检查,如血常规等,一般不会滥做其他检查。除非这个医院给医生下达了创收指标。这种情况国家卫健委的“九不准”是明文规定禁止的。

一般来说高明的、富有经验的医生是不需要开什么好多的检查来看病的,他们往往只要通过望、闻、触、叩、听等手段就能对你所患的疾病知道个大概,更有大师级的高手通常只要你一开口、一举手、一投足等能知道你患了什么病,而借用于各种辅助检查只是为了确诊或者鉴别于其他疾病。

头晕头痛。省不了头颅CT或者RMI检查,这种花费就很大了,一张检查单就要几百上千元。脑出血是个活动过程,头部外伤开始头颅CT未见异常,随着时间的推移,病情恶化,复查头颅CT,确认脑出血。以CT提供的出血量和出血部位进行手术治疗,也是在救命。

然后,必须经过相关检查,才能根据检查结果,给出一个准确的诊断。

去医院看病,各种相关检查的目的很简单,就是尽快明确诊断,只有明确诊断,才能治疗。在没有明确诊断前,就说能治好的,全是忽悠!

当然有些疾病非常容易诊断,可以直接定治疗方案,过多的检查确实不合适,比如说我们儿童鼻窦炎,临床症状有鼻塞,流脓鼻涕,鼻镜检查发现中鼻道有脓鼻涕,很明显这是一个儿童鼻窦炎,可以选择鼻窦炎专科治疗。

很多人不解,去医院看病,为什么一定要做各种检查,花那么多钱才能给出诊断,甚至有时候花了好多钱,做好好多检查,都给不出诊断?

5、由于我国大部分地区政府给医院的投入不足,医院为了活下去,可能会变相采取激励措施刺激鼓励医生多开检查,因为医院的各项检查利润率比较高,是医院的主要创收手段。所以医院的检查多,也就不奇怪了。这还需要政府增加对医院的投入才行。

通过检查和对症状的判断,来准确的诊断疾病,并不是一来就开药,对于患者来说是性价比更高的做法。但是患者可能要求医生准确选择有价值的检查,这个就有点难为医生了。

从医生的角度上来看,除非是极度自私自利的人,大多数的大夫都是以患者为中心“量体裁衣”给患者做检查的。

老病号,比如高血压病人,到门诊复诊和开药,一般都不需要做什么项目检查。

小小一个感冒,大家都往省级三甲医院挤,不是自己的命值钱,还是显富太有钱了呢?美国感冒就死了8万人。感冒不仅要查血常规,还要查心电图、心功能心肌酶呢。当然,不会有事的。往三甲医院挤之前,就已经在基层看了啊。

给查,花钱;不给辅助检查,留下空白给病属打官司啊?!医生是最想让你活下来的人,生命健康就一回,权当给医生坑一次吧!

不排除有这样的可能!

以上五点,不知我讲透了么?

噢!原来如此。作为医生得了解病人的身体状况,才好安排手术。必要的检查必须得做。否则,出了意外,就不是小事。医生得为患者负责。

昨天还好好的老爷子,早上起来就一侧手脚不利索了,赶紧扶到社区卫生服务中心就诊,有经验的全科医生稍作问诊、查体,就大致判断是脑卒中,又没有CT和磁共振,所有检查项目给人家做完都是瞎耽误功夫,赶紧去有条件医院检查、诊治就得了。

后来,我把这事写成了微头条,一个医生朋友看了评论说,让做运动平板是年纪大了,得正确评估心脏的能力。至于吹气球,是在锻炼肺活量。

看病就如同破案,一个水平好的医生不但要养成善于观察的好习惯,而且还要通过长期的丰富的知识积累和经验,并凭借自己超强的综合分析能力来做出判断,如果不具备这些的话,再多的检查也是没用。其实医生最具价值的也是体现在这里!

几乎所有的人,都是不舒服,或者怀疑自己有什么疾病的时候,才会去医院看病。我们首先会告诉医生,我们的不舒服,主要不舒服在医学生称之为主诉。这些不舒服只是患者本人的表现,一方面就算是同一种疾病,每个人的表现也不完全一样,再者就算是同一种表现,同一种症状,也可能有很多种原因。

或许您感冒了,在家多喝水,注意休息,或者自己买点药,大部分人都能好。可是到了医院,作为医生,要更加全面负责任的分析这些问题,感冒大部分是病毒引起的,可是不抽血化验,也无法判断一定就是病毒引起的。感冒一般无妨大碍,可是如果是流感呢?感冒如果是苍蝇,流感就是老虎,所以还需要进一步相关检查,感冒有没有进一步加重引起老人的肺炎、心衰、心肌炎等等问题,在结合患者症状的前提下,都可能需要行相关检查才能明确诊断。

但是说归说,人们去医院看病的时候还是很无奈的,因为没有选择。就像有一个网友经常留言说的那样,“患者就像案板上的肉,任由医生来切割”。

在现在的医疗环境体制下,做各种检查是医生对患者诊断明确的唯一检验。把时光机倒回国内医疗体制下的三十年前,社会人群对医疗行业的认同感也相对比较高,到了医院一切听大夫的,让干嘛干嘛,但是那时候大多的诊断的检查项目也没有那么明确,都是老大夫的经验总结。但是现在的医疗环境中,一个是加快患者的诊断的效率,所以需要用各种检查项目来帮助诊断,另外也是为了防止以后的医患矛盾,让所有诊治都有据可依,有证可循。

我是一位热爱科普的临床医生,看病、咨询,答疑、解惑,科普医学知识,在匆忙的临床工作中,体会温暖文字的力量!

原来,就是带上心电监护仪器在跑步机上快速散步。弄得老人烦透了,觉得是医生多此一举。

这个自然属于个例,有关系。假如去医院按程序走下来,没有几百元估计下不来吧。

一个癌症晚期患者,家属表示倾家荡产也要救。气管插管、呼吸机维持、心电监护……医疗费用高昂,医生护士抢救费就几十元。人财两空家属几经签名确认,却反咬一口:医生过度治疗!

这个不一定,有些疾病很容易诊断,通过临床查体就能诊断明确,比如说内科的高血压,测量两次血压高于正常值就可以诊断,比如外科的阑尾炎,通过查体及病史可以诊断,再如儿科的支气管哮喘,耳鼻喉科的鼻窦炎,眼科的白内障等等,由于医学的进步发展,光靠临床诊断是不够的,追根求源,鉴别诊断,才能更好的治疗疾病。比如说高血压,大家都觉得很简单,常见疾病嘛,吃降压药就行了,但是如何选择降压药,追寻高血压发病原因也非常重要,所以吃降压药前我们能够做一些临床检查可能更有利于选择好的降压药,有的病人有肾脏疾病,可能选择ACEI类药物可以使患者收益,如何患者有心衰的情况,可能还需要选择利尿药,有高血脂的病人还需要选择降血脂药物,所以现在临床中病人合并有其它疾病的太多了,完善一些相关检查还是有必要的。

比如说,有些医院仍然还有开单提成,有些诊所是以开检查的多少来确定发多少补助给医生。这些都是一个有良知的医生所不齿的行为,理所当然地也会被患者所唾弃。

所以,再高明的医生,在大部分疾病面前,都需要相关检查的配合,才能准确诊断,准确治疗。

完善相关检查是为了更好的诊断及治疗疾病,盲目检查也是不对的,需要根据医保及患者经济情况,分级就诊,疾病前预防是关键。

展开阅读全文

你所在的城市有什么推荐出游的地方?

上一篇

什么时候可以锻炼宝宝坐呢?

下一篇

你也可能喜欢

插入图片
去医院看病一定要做各种检查项目吗?为什么?

长按储存图像,分享给朋友